السوابق المرضية وعلاقتها بالحمل

mumina · 06-23-2013, 01:13 PM

السوابق المرضية
وعلاقتها بالحمل

الزيارة الأولى للطبيب تتميز بسؤالكأسئلة كثيرة حول ماضيك الطبي وماضي عائلتك مثل الإصابة بأي أمراض أوإجراء أية عمليات قد يكون لها ارتباط وثيق بالحمل الحالي وإذا كنت قدسبق لك الإنجاب. فحالات الحمل السابقة وحوادث الإسقاط والإجهاضوالعمليات الجراحية السالفة والإنتانات infections يمكن أن يكون لها أولا يكون لها تأثير على سير الحمل الراهن وكل صغيرة أو كبيرة منالمعلومات المتعلقة بهذه الأمور يجب اطلاع الطبيب عليها.

حوادث الإجهاض السابقة
من الممكن أن لا تؤثر حوادث الإجهاض السابقة علىالحمل الحالي، إذا كانت قد تمت في السنوات القليلة الماضية وخلالالأشهر الثلاثة الأولى. ومع أن لحوادث الإجهاض في الماضي علاقة بزيادةعدد حالات الإجهاض المقبلة بسبب الضعف المحتمل لعنق الرحم، والذي قديجعله غير قادر على الاستمرار في احتواء الجنين، إلا أن تحسن أساليبمواجهة حالات الإجهاض في الثلث الأول من الحمل قد قضى على احتمالاتوقوع هذا النوع من أذية عنق الرحم. ولكن تكرر حالات الإجهاض في الثلثالثاني من مدة الحمل (24-26 أسبوعا) ربما كانت فيه زيادة في احتمالاتالوضع قبل الأوان. يجب على الحامل أن تطلع الطبيب على حدوث حالاتالإجهاض السابقة هذه.

الليفوم (الورم الليفي)
يمكن أن يسبب الليفوم fibroids بعض المشاكل أثناء الحمل، إذ انه قد يحدث زيادة يسيرة فياحتمالات الحمل خارج الرحم والإسقاط، والمشيمة المنزاحة والمخاض قبلالأوان وانبثاق الأغشية الباكر، وتوقف المخاض، وسوء تشكل الجنين،والمجيء المقعدي للجنين ، مما يزيد من صعوبة الوضع. فإذا اشتبه الطبيبفي أن الليفوم سيتدخل في سلامة الوضع المهبلي، فانه قد يختار طريقةالتوليد عبر البطن بواسطة العملية القيصرية.

إن إجراء جراحاتسابقة لإزالة أورام ليفانية صغيرة من الرحم، ليس له تأثير على حالاتالحمل المستقبلية. إلا أن كثرة الجراحات لإزالة أورام ليفانية ضخمةيمكن أن تضعف الرحم إلى الحد الذي يجعله عاجزا عن تحمل تقلصات المخاض. لذلك إذا تبين للطبيب أثناء مراجعة السوابق الجراحية للحامل، أن الرحمينطبق عليه هذا الوصف، فانه يضع ضمن خططه احتمال اللجوء للعمليةالقيصرية عند حدوث المخاض.

عدم كفاية عنق الرحم
عنق الرحم غير الكفي هو الذيينفتح قبل الأوان تحت ضغط جسم الرحم الآخذ في التضخم والامتلاء بجسمالجنين وبالتالي يمكن أن يسبب إسقاط الجنين. يعتقد أن عدم كفاية عنقالرحم هو المسؤول عن 20-25% من جميع حالات الإسقاط التي تحدث خلالالثلث الثاني من فترة الحمل. ومن أسباب حدوثه تعرض عنق الرحم لتمططكبير أو تهتك أو تمزق أثناء ولادة سابقة، أو بعد جراحة لعنق الرحم، أوبعد معالجته بالليزر، أو إذا تعرض لعملية توسيع وتجريف بقصد الإجهاض. كذلك فان الحمل بأكثر من جنين واحد يمكن أن يسبب عدم كفاية عنق الرحم،ولكن حتى لو حدثت مشكلة كهذه، فإنها عادة لا تتكرر في حالات الحمل التالية بجنين واجد.

فإذا حدث إسقاط للجنين بسبب عدم كفاية عنقالرحم في الماضي فسيقوم الطبيب باتخاذ الخطوات اللازمة لمنع تكررالإسقاط، ولذلك يجب على الحامل اطلاع طبيبها المولد على ذلك فورا إذاكان يجهل الأمر، وذلك لكي يبادر إلى اتخاذ التدابير الواقية التي تحولدون تكرر الإسقاط، كتطويق عنق الرحم بين الأسبوع 12-14 من الحمل. أمامتى وكيف يتم إزالة الغرز التي تم تطويق عنق الرحم بها، يعتمد على حكمالطبيب أو على نوع الغرز. وهي عادة تزال قبل حلول الموعد المقدرللولادة ببضعة أسابيع وفي بعض الحالات لا تنزع الغرز إلا عند بدءالمخاض، أو إذا حدث خمج أو نزف أو تمزق قبل الأوان للأغشية، وفي حالةكهذه يحظر على الحامل ممارسة الجنس طوال ما تبقى من فترةحملها.

ولكن أيا كانت تلك التدابير الوقائية التي يلجا إليهاالطبيب للحيلولة دون إسقاط الجنين فان الفرص أمام الحامل لاستمرارالحمل حتى النهاية تظل طيبة، ولكن يجب على الحامل أن تبقى دائمة التنبهإلى ظهور بوادر أي مشكلة خلال الثلث الثاني أو أوائل الثلث الثالث منفترة حملها مثل:

· تقلصات رحمية مصحوبة أو غير مصحوبةبدم

· ازدياد الحاجة إلى التبول بصورة غيرمعتادة

· الإحساس بكتلة فيالمهبل

فإذا شعرتالحامل بأي من هذه الأعراض فعليها مراجعة الطبيب فورا.

منقول

مواضيع قد تعجبك:

منتديات شبكة حياة - الحمل والولادة Pregnancy and childbirth