الديسك القطني وآلام أسفل الظهر

[mumina]

الديسك القطني وآلام أسفل الظهر

الديسك القطني وآلام أسفل الظهر

ان 50 - 90 % من السكان شكوا من آلم أسفل الظهر بمرحلة ما من حياتهم . ومن هذه المجموعة أقل

من 15% نوبة الآلم استمرت أكثر من أسبوعين .‏

ورغم أننا قد نشاهد آلم ظهري وفتق نواة لبية قطنية بالطفولة فان هذه الحالة وصفيا تبدأ في العقد الثالث‏

وتستمر حتى العقد الخامس .‏

- ما هي عوامل الخطورة والمؤهبة لحدوث فتق النواة اللبية (الديسك القطني ) يأتي في مقدمة هذه العوامل طبيعة العمل فأصحاب مهن معينة هم أكثر عرضة للاصابة بالديسك‏

من مهن أخرى وخصوصا المهن التي تتطلب حملا متكررا لأثقال وأوزان كبيرة أو قيادة السيارات‏

لفترات طويلة أو الوقوف بوضعيات خاطئة لفترات طويلة كما يشاهد لدى أطباء الأسنان مثلا أو الحلاقين .‏

2- الحمل وما يترافق من تغيرات فيزيولوجية في جسم المرأة , تعزى الى هرمونات الحمل مع زيادة الوزن‏

وبالتالي زيادة الجهد على الجزء السفلي من الجسم .‏

3- التدخين .‏

4- هناك قصة عائلية للاصابة بالديسك تعزى الى طبيعة الحياة المرافق مع وجود استعداد بنيوي للاصابة بالديسك .‏

- كيف تشخص ديسك قطني وكيف تؤكد التشخيص ؟‏

التشخيص يبدأ عادة بالفحص السريري فوجود آلم جذري مع ايجابية علاقة لازك ( رفع الساق المستقيمة ) يدفع‏

الطبيب الفاحص للشك باصابة المريض بالديسك القطني ويتم تأكيد التشخيص باستخدام :‏

CiT. 2- أو المرنان المغناطيسي وهو أفضل الاستقصاءات المؤكدة للتشخيص أو الصورة الظليلة للعمود القطني وهي اجراء كان يعد الاستسقاء الذهبي في السابق الا أنها أصبحت قليلة الاستخدام بعد استعمال الرنين المغناطيسي وانتشاره .‏

ما هي التدابير المقترحة لعلاج مرضى الديسك القطني أ) - العلاج المحافظ :‏

ويبدأ بالراحة المطلقة في الفراش ولمدة 2-3 يوم حيث ألغيت الفكرة التي كانت سائدة سابقا عن الاستلقاء‏

على الفراش لفترة شهر على الأقل لما لها تأثير ضار أحيانا على المريض وعلى حركته .‏

هل من الضروري أن تكون الفرشة قاسية للنوم ؟‏

ليس من الضروري أن تكون الفرشة قاسية جدا ولكنها بالتأكيد لايجب أن تكون طرية- هل النوم على السرير أفضل أم النوم على الأرض ؟‏

ان النوم على فراش ثابت هو الأساس لذا يفضل وضع لوح خشبي تحت السرير كدعم اضافي للظهر مع‏

تجنب كثرة الوسائد . وأن يكون مستوى الوسادة بمستوى الكتف .‏

هل هناك وضعية خاصة للنوم ؟‏

يقال هنا ما يقال في مثل شعبي ( نام على الجنب الذي يريحك )‏

هل هناك أمور على المريض تجنبها ؟‏

هناك بعض الأمور مثل : 1- عليه أو عليها تجنب الأحذية ذات الكعب العالي‏

الحمل يفضل استبعاده عند النساء المصابات بديسك قطني حاد .‏

الجلوس لفترات طويلة كون الضغط على الديسك ( العمود القطني ) يكون‏

محدود 100 كغ في حالة الوقوف ويزداد الى 175 كغ عند الجلوس يعني في‏

وضعية الاستلقاء على الظهر فهو لايتعدى 25 كغ .‏

العلاج الدوائي للديسك :‏

-مضادات التهاب لاسترويئيدية‏

-مرخيات عضلية ومسكنات .‏

-العلاج الفيزيائي : وهو علاج متمم للعلاج المحافظ وبات يعد عنصرا أساسيا في العلاج .‏

بالعلاج الجراحي لفتق النواة اللبية متى نجري عمل جراحي لمريض الديسك ؟‏

هناك في الحقيقة أربعة أسباب رئيسية : 1- وجود فتق ضخم مع أعراض حركية وعصبية وبولية .‏

وجود آلم جذري مع ضعف شديد عضلي فقط أو هبوط قدم .‏

الآلم الجذري الذي لم يتحسن على العلاج المافظ‏

الآلم المعاد والشديد الذي يمنع المريض من ممارسة حياته اليومية لاعتيادية .‏

الاجراء الجراحي : ويتراوح بين العلاج بالجراحة التقليدية العادية أو التنظيرية اوحديثا بالجراحة بالليزر‏

أو عن طريق الحقن بالأوزون .‏

معالجات قيد التجريب مع نتائج متفاوتة : تخضيب الجذر العصبي : وهو يعطي نتائج جيدة تتراوح بين 30-90% من التحسن .‏

العلاج بالتخثير الحراري للديسك وهو يكلف نتائج قد تصل حتى 80% مع التكرار‏

ما هي النصائح التي على المريض الالتزام بها بعد العمل الجراحي :‏

- الراحة التامة مع تجنب الجهد أو الجلوس لفترات طويلة أو بوضعيات خاطئة‏

2- تبديل مؤقت للعادات ( حمام فرنجي ) الصلاة بوضعية الجلوس .‏

3- تجنب ممارسة الحياة الزوجية لفترة شهر بعد العمل الجراحي مع تجنب الحمل لمدة سنتين بعد العمل الجراحي .‏

4- تمارين خاصة لتقوية عضلات الظهر .‏

منقول

مواضيع قد تعجبك:

• لمن تعاني من ألم أسفل الظهر ,و عدم الراحة في النوم
• أرق وآلام بالظهر وغثيان زوجك يشاركك أعراض الحمل
• انحناء الظهر _ علاج انحناء الظهر _ تمارين انحناء الظهر
• الاسترخاء أفضل علاج لآلام أسفل الظهر ..
• ألم أسفل الظهر

منتديات شبكة حياة - نصائح صحيه - التوعية الصحية

[هدير]

ممتازة حبيبتى
شكرآ لكى
وتقدمى
فشرف لنا انك معنا حبيبتى