منتديات شبكة حياة

منتديات شبكة حياة (http://www.hayah.cc/forum/)
-   منتدى التخصصات الطبية و التمريض و الصيدلة و العلوم الطبية التطبيقية (http://www.hayah.cc/forum/101/)
-   -   التهابات الحوض ... (http://www.hayah.cc/forum/t85074.html)

mumina 05-08-2013 10:29 PM

التهابات الحوض ...
 


التهابات الحوض


تعريف



هيالالتهابات التي تشمل الرحم وقناتي فالوب (أو البوقين) والمبيضينوالأنسجة المحيطة بها والغشاء البريتوني المبطن لها والأعضاء الحشويةالأخرى. تكون التهابات الحوض مزمنة أوو حادة أو ما تحت الحادة


المسببات


جرثوميةبالدرجة الأولى وقد تتعدد الجراثيم المسببة في الإصابة نفسها ، ومنهاالمكورات التي تسبب ما يسمى بالسيلان أو جراثيم الكلاميديا. وقد تكونالأسباب فطرية أو فيروسية أو طفيلية وقد تشترك معا

قد يكونالسبب إصابة أحد الزوجين من خلال العلاقات الجنسية مع شخص مصاب أو بسببانتشار التهاب من منطقة مجاورة (الانتقال من التهاب الزائدة الدودية)أو من التهاب بسبب وجود لولب داخل الرحم وانتقاله من التهاب الرحم وماحوله إلى المناطق المجاورة أو بسبب عملية جراحية أجريت في منطقة مجاورةمثل عملية قيصرية أو عملية تجريف لمخلفات حمل بعد الاسقاط الناقص أو فيمرحلة النفاس بعد الولادة حيث تقل مناعة الجسم ويسهل انتشار الالتهابإلى المناطق المجاورة

هذا الالتهاب قد يتوضع في عضو ما مثلالبوق أو البوقين فيؤدي إلى تجمع مصلي يتحول إلى قيحي وبالتالي قدينتشر إلى المبيضين ويكون ما نسميه بالخراج البوقي المبيضي أو قد ينتشرأكثر فيؤدي إلى التهاب حوضي معمم وبالتالي إلى خراج حوضي. وفي هذهالحالات المتقدمة تكون المرحلة الحادة قد تحولت مرحلة مزمنة إذا لمتعالج كما يجب. كما قد تؤدي إلى التصاقات في المنطقة منها التصاقاتوانسدادات على مستوى البوقين (الأنابيب) مما يؤثر على الإنجاب مستقبلاويؤهب إلى حدوث حمل خارج الرحم في حال الانسداداتالجزئية


الأعراض



1.آلام بطنية في المنطقة ما فوقالعانية والمنطقتين الخذليتين أيضا (جانبي أسفل البطن) تختلف فيشدتها حسب العضو المصاب وشدة الالتهاب

2.ارتفاع في درجة الحرارة

3.وجود إفرازات مهبلية قد تكون صفراءوكريهة الرائحة

4.آلام شديدة بالكشف السريري عندتحريك العضو المصاب (خاصة عنق الرحم)

5.ارتفاع في الكريات البيض وسرعةالتثقل في الدم.

وقد تتطور الحالة إلى حالة بطن حادةفي الحالات الشديدة ووجود التهاب بريتوني حوضي أو وجود خراج.



العلاج



العلاج يكون بالمضادات الحيوية القوية عن طريق الحقن أو عن طريقالفم حسب شدة الاصابة . وقد تحتاج الحالة إلى فتح بطن لتفريغ الخراجوأخذ عينة من القيح والافرازات للزرع وتحديد الجرثومة المسببة وبالتاليعلاجها بما يتناسب معها

أما عملية فتح الأنابيب التي سدت بفعلالالتهاب هذا لا يتم إجرائها إلا بعد علاج الالتهاب الحاد أو البؤرةالحادة لالتهاب مزمن . وبعدها يمكن إجراء عملية غالبا مجهرية لفتحالأنابيب والتي تختلف طريقتها حسب مكان الانسداد ، في النهاية الحرةالقريبة من المبيضين أم في وسط الأنبوب أم عند مخرجه من الرحم. والصورالتالية توضح كيفية عمل هذا الفتح حسب المنطقة المصابة منالأنبوب حيث يتم قطع المنطقة المصابةالمسدودة ويعاد مفاغرة الجزء السليم من الأنبوب مع الجزء التالي ، سواءكان الرحم أو الأنبوب أو النهاية الحرة القريبة منالمبيض











الساعة الآن 03:56 PM.

Powered by vBulletin® Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2024, vBulletin Solutions, Inc.
Content Relevant URLs by vBSEO